DEPENDENCIA: DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS PERICIALES

SECCIÓN: MEDICINA ________________________

MESA: ____________________________________

NUMERO DE OFICIO: ________________________

EXPEDIENTE NUMERO: ______________________

ASUNTO: SE RINDE DICTAMEN DE

INTEGRIDAD FÍSICA Y TOXICOMANÍA.

C. AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO FEDERAL

P R E S E N T E

Los suscritos Peritos Médicos Oficiales de esta Procuraduría, designados para intervenir en relación con la Averiguación Previa que se cita al rubro, ante usted rinde el siguiente:

DICTAMEN

Siendo las ________________ horas del día _________________, tuvimos a la vista a quien dijo llamarse ___________________________, de sexo, masculino, de _____ años de edad, soltero, con __________________, de ocupación ____________________.

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: Presenta equimosis en hombro derecho.

AL INTERROGATORIO DIRIGIDO: Refiere ser usuario de la marihuana, desde hace __________ años, fumándose ___________ cigarrillos diarios y la fecha de su último consumo fue el día ________________________.

Por lo expuesto, se formula la siguiente:

CONCLUSIÓN

______________________, SI es TOXICÓMANO adicto a la marihuana y la cantidad de ____________ gramos que le fueron asegurados EXCEDE para su propio e inmediato consumo y EXCEDE para el término de _______________ horas y al momento de su examen médico presenta la lesión antes descrita y es de la que por su naturaleza no pone en peligro la vida y tarda en sanar menos de _____________ días.

A T E N T A M E N T E

____________, ____________ a _____________ de ____________

________________________ _________________________

FIRMAS