Dictamen Legal De Lesiones

 

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NÚM: ________________

 

ASUNTO: Se emite dictamen legal de

Lesiones y/o Psicofisiologico.

 

Número: ______________________

 

C. AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO

INVESTIGADOR ADSCRITO A LA PROCURADURÍA

GENERAL DE JUSTICIA DEL ___________

 

La que suscribe Dra.________________________medico Legista adscrita a la dirección de servicios periciales de la Procuraduría General de Justicia del _________, designada para intervenir dentro de la Investigación, citada al rubro, en cumplimiento a su oficio numero _______________________ de fecha _____________________________, emite el siguiente:

 

D I C T A M E N

Siendo las _______horas del día________________________, se tuvo a la vista en la Oficina Medico Legal, al C._______________________________.

 

H I S T O R I A C L I N I C A:

Ficha de Identificación: ____________________________________________.

 

Al Interrogatorio Directo (X) Indirecto ( )

 

Nombre ________________________________________________________.

 

Edad_________ Sexo __________________ Estado Civil ________________.

 

Lugar de Origen __________________________________________________.

 

Lugar de Residencia ______________________________________________.

 

Domicilio _______________________________________________________.

 

Escolaridad _____________________________________________________.

 

Ocupación ______________________________________________________.

 

Teléfono _________________________.

 

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Sin importancia para el padecimiento actual.

 

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Interrogados y negados

 

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Interrogados y negados

 

PADECIMIENTO ACTUAL

Refiere que fue agredido por un vecino del lugar donde vive.

 

EXPLORACIÓN FÍSICA

 

Estado de Conciencia: normal Orientación: tres esferas

 

Facies: no característica Actitud: libremente escogida

 

Marcha: normal Constitución: robusta

 

Conformación: normal Movimientos anormales: no

 

Signos vitales: ___________________________________________________.

 

Exploración Neurológica: ___________________________________________.

 

Memorias: Conservadas (X), Alteradas ( ) cual: ___________________________.

Reflejos Osteontendinosos: Presentes (X) Ausentes ( ) Alterados ( )

 

Disminuidos ( ) Aumentados ( ) cuales: ____________________________.

 

Lenguaje: Coherente ( ) Congruente (X) Incoherente ( )

 

EXPLORACIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS

Sin patología aparente.

 

DESCRIPCIÓN DE LESIONES

1.- Avulsión de órganos dentarios anteriores (incisivos centrales superiores) por contusión directa en cavidad oral, con huellas de sangrado en cavidad.

2.- Hematoma en región Occipital del lado izquierdo.

 

OBSERVACIONES Y O DATOS DEL EXPEDIENTE:

 

Lesión numero uno susceptible de reparación por medio de prótesis dental.

 

DIAGNOSTICO: Policontundido.

 

PRONOSTICO: Reservado a evolución.

 

TRATAMIENTO SUGERIDO: Prótesis Dental.

 

C O N C L U S I O N E S

 

El C._____________________________ de _________ años de edad, presenta lesiones producidas por agresión física, que originaron avulsión de órganos dentarios anteriores, y se clasifican como LESIONES QUE NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA Y TARDA EN SANAR MAS DE QUINCE DÍAS. DEJANDO SECUELAS PARA LA MASTICACIÓN, ESTÉTICA Y FONÉTICA.

 

_________________ a ____ de _____________ de dos mil ___________.

 

A T E N T A M E N T E

 

EL C. MEDICO LEGISTA

 

C. PERITO ______________________________________

 

CEDULA PROFESIONAL _________