Ficha pedagógica de menor infractor
FICHA PERSONAL
FECHA: _________________
I.- DATOS PERSONALES.
1) Nombre: __________________________________________.
2) Edad: ____, años ________, meses.
Tiempo que tienes viviendo en el Hogar Colectivo: ___, años ________, meses.
3) Lugar de nacimiento: _____________________________________________.
Fecha de nacimiento: __________________________________________.
Onomástico: __________________________________________________.
4) Vive tu padre: SÍ ( ), edad: ____, trabaja en: _________________
NO ( ), ¿qué edad tenía al morir él? ________
Vive tu madre: SÍ ( ), edad: ____, trabaja en: ________________
NO ( ), ¿qué edad tenía al morir ella? _________
5) Tus padres están:
- Casados (o lo estuvieron en caso de haber fallecido alguno o ambos) ( ).
- Separados o divorciados ( ).
¿qué edad tenías al ocurrir la separación? ___________
Unión libre ( ).
6) Cuando sales los fines de semana y en vacaciones, ¿con quién vives?
- Padre y madre ( )
- Padrastro y madre ( ).
- Padre y madrastra ( ).
- Padre ( ).
- Madre ( ).
- A veces con el padre y a veces con la madre, por separado ( ).
- Otros, ¿quién o quiénes?: __________________________ ( ).
7) ¿Vive alguien más en tu casa?, ¿quién o quiénes? (sin contar padres y hermanos): _____________________________________________________.
8) ¿Qué lugar ocupas entre tus hermanos? (primero o más grande, segundo...)
_______________________________________________________________.
9) Anota los nombres de tus hermanos, su edad y la ocupación a que se dedican (encierra con un círculo el número al lado izquierdo del nombre de aquel o aquellos que sean tus 'medios hermanos', en caso que los tengas):
NOMBRE EDAD OCUPACIÓN
1.- ___________________________________________________________
2.- ___________________________________________________________
3.-____________________________________________________________
4.-___________________________________________________________
5.-____________________________________________________________
6.-____________________________________________________________
7.-____________________________________________________________
10) ¿Dialogas a menudo con tus padres? SÍ ( ), NO ( ),
¿por qué?___________________________________________________________
11) ¿Te llevas bien con tus hermanos? SÍ ( ), NO ( ),
¿por qué?___________________________________________________________
12) ¿Te gusta vivir con tu familia? SÍ ( ), NO ( ),
¿por qué? __________________________________________________________
13) ¿Te gusta vivir en el Hogar Colectivo? SÍ ( ), NO ( )
¿por qué? __________________________________________________________
II.- DATOS SOBRE TUS ESTUDIOS.
17) ¿Qué grado cursas actualmente y dónde? ______________________
18) ¿ En qué colegios has estudiado antes y qué grados?:
NOMBRE DE LA ESCUELA GRADOS CURSADOS
_______________________ _____________________
_______________________ _____________________
_______________________ _____________________
19) ¿Qué años has repetido y porqué?:
GRADO RAZÓN PRINCIPAL
__________________________________________________________.
__________________________________________________________.
__________________________________________________________.
20) ¿Qué problemas han dificultado tu estudio?:
- Tareas ( )
- Tomar apuntes ( )
- Exámenes ( )
- Explicaciones en la clase ( )
- Falta de ayuda en el Hogar Colectivo ( )
- Otros: ( )
21) - Tu padre desea que te dediques a: __________________________________
- Y tu mamá opina que lo que más te conviene es:___________________________
- Algunos amigos te han aconsejado que lo mejor para ti es: ___________________
III.- DATOS SOBRE TU SALUD.
22) ¿Has padecido alguna enfermedad grave?:
- SÍ ( ), ¿cuál? ______________________________________
- No ( ).
23) ¿Has sido hospitalizado alguna vez?:
-SÍ ( ), ¿cuál? _______________________________________
-NO( ).
24) ¿Porqué?_____________________________________________
25) ¿Cómo consideras que es tu estado de salud actualmente?:
-Muy bueno ( ).
-Bueno ( ).
-Regular ( ).
-Deficiente ( ).
¿Por qué? _________________________________________
IV.- DATOS SOBRE TUS INTERESES.
26).- La materia que más te gusta o te ha gustado hasta donde has estudiado es: ___________________________________________
-¿En qué materias has sacado tus mejores calificaciones? ________________
-¿En cuales has obtenido las más bajas calificaciones?___________________
27) ¿Qué depones practicas? ___________________________________
-¿Cuál te gusta más? ___________________________________.
-¿Por qué? __________________________________________.
28) -¿Cuáles son tus distracciones favoritas? _____________________
-¿Te gusta leer?:
* SÍ o, ¿qué tipo de lectura? _______________________________
*NO ( ).
-Si tuvieras tiempo y dinero, ¿qué otras cosas harías en tu tiempo libre? ____________________________________________________________
-En las vacaciones te dedicas a: ____________________________
-Las películas que más te gustan son las que tratan de: _________
V.- AUTOEVALUACIÓN.
29) Me siento bien cuando... _________________________________
30) Me siento mal cuando... _________________________________
31) Mi mayor defecto es ___________________________________
32) Mi más grande cualidad es _______________________________
33) A lo que más le tengo miedo es _____________________________
34) Detesto que los demás piensen de mi... ____________________________
35) Me doy cuenta de que los demás me ven como una persona... ____________________________________________________
36) Me gustaría que el grupo de los que vivimos en este Hogar Colectivo no fuera tan... _______________________________________________________________
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