SECC. PENAL: _______

MESA: ______________

EXP. NUM.: __________

OF. No.: _____________

C. DIRECTOR DE PREVENCIÓN Y READAPTACIÓN SOCIAL

P R E S E N T E

Encarezco a usted que a la brevedad posible se informe a este Juzgado acerca de los ingresos anteriores que haya tenido al panal el indiciado ____________________________ quien se encuentra a mi disposición como presunto responsable de la comisión del delito de ______________.

A T E N T A M E N T E

___________, __________ a __________ de __________

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