SOLICITUD PARA LA ACREDITACIÓN DE CUOTAS PAGADAS EN EXCESO POR LA CLASIFICACIÓN DE EMPRESAS Y DETERMINACIÓN DEL GRADO DE RIESGO

REGISTRO PATRONAL NUM. ________________

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

P R E S E N T E

_______________________, mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en el pago de mis obligaciones fiscales, con Registro Federal de Causantes número _________________, y el carácter de apoderado jurídico general para pleitos, cobranzas y actos de administración de la negociación denominada _________________, con domicilio fiscal ubicado en __________________________, de esta ciudad, carácter que justifico con el primer testimonio de la escritura número ______________, pasada ante la fe del Notario Público, lic. _______________________, con el Registro Federal de Causantes de mi representada número ________________ y registro patronal numero _________________, representación que espero sea reconocida, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo:

Que con fundamento en lo establecido por el artículos ________________ del Reglamento para la Clasificación de Empresas y Determinación del Grado de Riesgo del Seguro de Riesgos de Trabajo, ocurro en tiempo y forma a solicitar la devolución de las cuotas entregadas en exceso por la empresa que represento, derivadas de la inexacta determinación de la modificación de aumento del grado de riesgo de trabajo.

Fundo lo anterior en los siguientes hechos y consideraciones de derecho:

HECHOS

1. Con fecha ________________________, presente en la vía administrativa la inconformidad respecto a la determinación de la modificación de aumento del grado de riesgo de trabajo, determinada por este Instituto con fecha _________________________, según oficio número _______________, de fecha __________________________, en la cual incrementaba la cuota en el porcentaje de _______________.

2. Con fecha ________________________, el Instituto resolvió favorablemente la aclaración o inconformidad presentada por mi representada, dejando insubsistente el oficio número ______________, de fecha _____________________, en el cual se determinaba el porcetanje que se debería pagar a partir de __________________________.

3. Con base en lo anterior, solicito la devolución de las cuotas correspondientes a los meses de ____________________, pagadas en exceso, de acuerdo con lo establecido por el artículo _________________ del Reglamento en cita.

Por lo anteriormente expuesto y fundado, A ESTE H. INSTITUTO, atentamente pido se sirva:

PRIMERO. La devolución de la cantidad $___________ (______________________), correspondiente a los meses de __________________, a sea, a la fecha fijada en la resolución dictada por este Instituto, que es la de ___________________.

SEGUNDO. Tener por autorizado al Lic. _____________________, en términos del poder y la autorización que existe en la inconformidad respectiva, para que en nombre de mi representada, la negociación denominada __________________, reciba el cheque respectivo.

PROTESTO LO NECESARIO

___________, ____________ a _____________ de ______________

_____________________________

FIRMA